Ножи-кератомы Slit Sidapharm
Кератомы (slit ножи) применяются в катарактальной хирургии для формирования основного роговичного разреза при факоэмульсификации и имплантации интраокулярной линзы. Геометрия лезвия и ширина ножа определяют стабильность хирургического доступа, герметичность разреза и уровень индуцированного астигматизма.
Где применяются кератомы
- факоэмульсификация катаракты;
- формирование основного тоннельного разреза роговицы;
- имплантация интраокулярной линзы;
- создание хирургического доступа в переднюю камеру глаза.
Выбор кератома определяется не только шириной лезвия, но и задачей формирования стабильного и герметичного разреза, соответствующего используемой хирургической системе (фако + картридж + ИОЛ).
- для стандартной факоэмульсификации применяются кератомы 2.2–2.4 мм;
- при использовании микроинвазивных техник выбираются более узкие ножи (≤2.2 мм);
- ширина разреза должна соответствовать картриджу и типу имплантируемой ИОЛ;
- геометрия slit определяет предсказуемость входа в переднюю камеру;
- жёсткость ножа влияет на контроль движения и точность формирования тоннеля.
| Параметр | Клиническое значение | На что влияет |
| Ширина лезвия | Размер основного разреза | Совместимость с ИОЛ и картриджем |
| Геометрия slit | Форма тоннеля | Герметичность разреза |
| Острота лезвия | Контроль входа | Травматичность тканей |
| Жёсткость ножа | Стабильность движения | Точность разреза |
Кератом формирует тоннельный разрез роговицы, от которого зависит стабильность передней камеры и герметичность хирургического доступа.
- разрез должен быть самогерметизирующимся (self-sealing);
- избыточное расширение приводит к нестабильности раны;
- слишком узкий доступ может затруднять введение инструментов;
- геометрия разреза влияет на индуцированный астигматизм;
- контролируемый вход снижает риск повреждения внутриглазных структур.
- несоответствие ширины ножа используемому картриджу ИОЛ;
- выбор ножа без учёта техники факоэмульсификации;
- использование нестабильного лезвия → деформация разреза;
- игнор геометрии slit при формировании тоннеля;
- попытка универсального применения одного размера для разных задач.
Ошибки на этапе формирования доступа могут приводить к утечке из разреза, нестабильности передней камеры и снижению предсказуемости имплантации ИОЛ.
Кератомы поставляются стерильными и предназначены для однократного использования. Стабильность режущей кромки при каждом вмешательстве обеспечивает предсказуемое формирование разреза и минимизацию механической травмы тканей.
Для офтальмохирургии это критично, поскольку точность разреза напрямую влияет на результат всей операции.